Dott. Mario Talloru nello studio di via Cettigne 11, Cagliari.

 DEFINIZIONE e CAUSE delle CISTITI CRONICHE

La cistite cronica ("vera")

è uno stato continuo di malattia della vescica,
principalmente conseguente a un
difetto di base del rivestimento uroteliale

 (l'urotelio è la guaina che riveste le vie urinarie) 

ma che in 20-30% delle donne è

consequenziale ad una infezione batterica acuta

e a predisposizione spesso familiare.

La cistite ricorrente

è malattia infettiva della vescica, su base batterica, 
che colpisce numerose volte nel tempo 
(almeno 6 volte all'anno).


La cistite interstiziale

è uno stato di malattia cronica della vescica,

di origine sconosciuta,

non secondaria a infezioni batteriche.
* Talora a scatenare la sintomatologia possono essere: 
la mestruazione, i rapporti sessuali, lo stress psicofisico,
le enteriti e, in particolare, le coliti.  

* Però non è da classificare come un disturbo psicosomatico o da stress.



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MANIFESTAZIONI CLINICHE nelle CISTITI CRONICHE

Le minzioni frequentissime (pollachiuria) e impellenti (urgenza)

 sono dovute alla contrazione della parete vescicale 
sottostante alla lesione della guaina uroteliale 
e secondarie alla stimolazione sia delle
sostanze aggressive 
normalmente presenti nelle urine 
sia di quelle prodotte dal dolore che
 mantengono l'infiammazione e aumentano il dolore
con ulteriore stimolo alla contrazione,
 creano un circolo vizioso che
peggiora ed eterna la sintomatologia 
sino ad un quadro clinico di 
" n e v r i t e   c r o n i c a ".


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MANIFESTAZIONI CLINICHE nelle CISTITI INTERSTIZIALI

pollachiuria, 
urgenza, 
incontinenza (da urgenza), 
ipogastralgia (dolenzia/dolore sovrapubico),
 dolore pelvico (vaginale / scrotale),
 dispareunia (dolore e contrazione della vagina), 
eiaculazione dolorosa nel maschio,
 riduzione della capacità vescicale e
dolore alla distensione vescicale.

Si aggiungono inoltre: 
ansia, 
depressione, 
insonnia,
ridotta qualità della vita, 
scarsa attività fisica, 
alimentazione impropria, ecc.


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DIAGNOSI 

(ESAMI CLINICI e STRUMENTALI)

anamnesi

esame obiettivo 

es urine 

urinocultura (e possibile antibiogramma)

urografia con cistografia pre e postminzionale

residuo vescicale dopo minzione

ecografia renale e vescicale

esame urodinamico "completo":         - cistomanometria
                      

                              - profilometria uretrale

                        - elettromiografia   

                          perineo-sfinterica

                                - uroflussimetria con     
                          valutazione della 
                                     capacità vescicale e del 
                                                       residuo postminzionale.                  

cistoscopia (con eventuale biopsia)

test della distensione (in narcosi)

cistografia retrograda (studio vescica e

                                       possibile reflusso 

                                       vescico-ureterale)

uretrografia retrograda.

Diffusione batterica dal retto-ano a uretra-vescica.

Dott. Mario Talloru
Specialista in Urologia
via Cettigne n° 11, Cagliari
Tel: 070373297 - Cell. 3356624299

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 un po' golfista  e . . . 
un po' scultore.